基层医疗机构是守护基层群众健康的“第一道防线”。党的二十届三中全会提出，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。落实全会精神，一起来看我市各地正在展开的改革探索。 

走进罗江区新盛镇卫生院的口腔诊疗室，来自罗江区人民医院的专家黄丹丹，正在为社区居民做检查、答疑问。作为罗江区医共体成员单位内的医生，她需要定期下沉到社区或村里坐诊。

【同期声】罗江区新盛镇罗汉场社区居民 杨东秋：

以前有个头疼（脑热），就要到县上去，现在专家直接到家门口来坐诊，看病就方便些了。

【同期声】罗江区人民医院口腔科主治医师 黄丹丹：

我每周都会来这里坐诊一到两次，主要是提供基础诊疗、健康咨询和慢病管理等服务。不仅能让村民享受到更专业的医疗服务，还能提高他们的健康意识，让疾病得到早期发现和早期干预。

2017年底，罗江区将辖区内12家公立医疗机构组建为“罗江医院集团”，在“人、财、物、药”等方面统一调度，实现医疗卫生资源“一体化”，开启了我省首个紧密型县域内医共体的探索。值得一提的是，罗江还在改革中下放了门诊费用报销、住院费用报销、生育医疗费支付等14个医保政务服务事项，并将慢病医保报销服务点前移到各医疗机构，方便群众报销“一次办”“就近办”。

【同期声】罗江区人民医院医保办主任 王丽娇：

以前慢性疾病患者的报销需要在医院和医保局之间往返跑，可能需要1到3个月时间，现在患者只需要15分钟就可以完成报销的相关手续。下一步，我们将推动电子病历、远程医疗等新技术在基层的广泛应用。

村卫生室作为最基层的医疗机构，是农村居民看病就医的第一站，也是实现医疗保障服务的“最后一公里”。在什邡市南泉镇，符合条件的村卫生室均已纳入医保支付范围，村民张国玉看病问诊后，现场通过医保系统结算费用，报销比例达75%。 

【现场同期】什邡市南泉镇南阳村卫生室医生 刘凤均：

张嬢，今天你这个药总共是27元4角9，然后给你报了20元6角2，然后你就付我6元8角7就要得了。 

【同期声】村民 张国玉：

村卫生室拿药比较近，随时都有人，还报得到账，还便宜。

医保服务延伸到乡村，并实现及时结算服务，不仅为村民提供了便利，减轻了医疗费用负担，也有利推动分级诊疗政策的落地执行。截至目前，什邡市共有64家符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。 

【同期声】什邡市南泉镇南阳村卫生室医生 刘凤均：

老百姓到我们村卫生室来就诊是享受免费的挂号费，按照医保报账比例是百分之七十五左右。 

【同期声】什邡市医疗保障局党组成员、副局长 邱登勇：

我局将加快乡村卫生一体化服务，实现每一个行政村至少有一个村卫生室能够进行医疗保障结算，确保群众就近看病，就近报销。同时，我们将加强对村卫生室的指导和监督，确保医保基金的安全使用。